Минимально-инвазивная хирургия сердца

Значение минимально-инвазивной хирургии: незначительное вторжение. Как синоним часто используется определение – «торакоскопия».

Эндоскопическя хирургия – это хирургия, в которой используются специальные оптические приборы и инструменты, которые вводятся в тело через металические трубки, т.н. трокары. В ходе развития эндоскопической хирургии закрепились понятия минимально-инвазивной хирургии или торакоскопии.

Понятие «минимально-инвазивный» в настоящее время находится у всех на устах. Средствами массовой информации часто создается впечатление, что самые различные заболевания сердца, лечение которых было возможно только обычной операцией, теперь лечатся также и минимально-инвазивным методом. Однако эти методы могут применяться только к определенной группе пациентов. Решение, можно ли в данном случая проводить аорто-коронарное шунтирование, восстановление сердечных клапанов или замену поврежденных сердечных клапанов искусственными клапанами минимально-инвазивным методом принимает врач-кардиолог в каждом случае индивидуально, с учетом всех факторов, а также личного мнения пациента.

Различные факторы, такие как, анатомические и технические условия или сложность необходимого вмешательства, значительно ограничивают использование минимально-инвазивных методов.

Минимально-инвазивная хирургия не является целью сердечной хирургии. На переднем плане находятся долговременные результаты, и вместе с тем, качество жизни пациента после операции. Проведение операции минимально-инвазимным методом рекомендуется только в том случае, если есть уверенность, что хорошие долговременные результаты данным методом будут достигнуты.

Минимально-инвазивное непосредственное коронарное-артериальное шунтирование (MIDCAB или OPCAB): данные методы клинически распространенны и используются в определенных избранных ситуациях.

OPCAB: в зависимости от индивидуального медицинского заключения пациента коронарно-сосудистое вмешательство производится без применения сердечно-легочной  машины (OPCAB – Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения – „off-pump“). Применение этого способа возможно только при определенных изменениях коронарных сосудов.

MIDCAB: при изменении исключительно передней межжелудоковой коронарной артерии существует возможность шунтирования слевой внутренней грудной артерией без применения сердечно-легочной машины. Для этой процедуры производится небольшой разрез в грудной клетке чуть ниже левого грудного соска.

MIDCAB – минимально-инвазивное коронарное шунтирование при прамом видении.

В зависимости от индивидуального медицинского заключения пациента вмешательство на коронарной артерии может быть осуществлено при помощи специальной так называемой – минимально-инвазивной сердчно-легочной машины (MIC-HLM). Этот аппарат способствует наименьшему изменению состава крови, но не может быть применено к каждому пациенту.